해결사례

전문 손해사정사가 해결한 실제 사례를 확인하세요

• 기타

  스키장 충돌로 흉추 압박골절, 일상생활배상책임보험 4,500만원 합의 사례

  4,500만원 지급

  사고 및 치료 경위 스키장에서 활강하던 A씨가 미성년자 스키어와 충돌하면서 넘어졌습니다. 사고 직후 병원 검사를 받은 결과 제11흉추 압박골절 로 진단되었으며, 약 8주의 치료가 필요하다는 소견을 받았습니다. 척추 ...

  전태진손해사정사· 조회 82· 06.23
  

• 상해

  버스정류장 4cm 단차에 걸려 발목 골절, 족관절 장해 14% 평가 후 약 6,500만원 손해사정 사례

  버스 하차 중 약 4cm 단차에 걸려 낙상 / 우측 족관절 외과 골절·원위경비결합 손상 / 맥브라이드 노동능력상실률 14% 평가 / 치료비·향후치료비·일실수익 등 약 6,500만원

  20OO년 2월 8일 아침 OO역 인근 버스정류장에서 버스에서 내리던 중 노면과 보도 사이 약 4cm의 단차에 발이 걸려 넘어지면서 우측 족관절 외과 골절과 원위경비결합 손상 을 입은 사고입니다. 개방성 정복 및 금...

  전태진손해사정사· 조회 81· 08.07
  

• 상해

  백화점 뷔페 바닥 미끄럼 낙상 족관절 골절 — 피해자 과실 70% 주장 반박 후 과실 20% 적용 손해배상 확정

  피해자 과실 70% 주장 → 과실 20% 적용 확정

  신세계백화점 애슐리 뷔페에서 바닥 미끄럼으로 낙상하여 우측 족관절 골절을 입고 관혈적 정복술 및 내고정술을 받은 의뢰인이 시설 배상책임보험으로 보상을 청구하였으나, 보험사가 피해자 부주의를 이유로 과실 40~70% ...

  진현제손해사정사· 조회 81· 05.27
  

• 상해

  일상생활배상책임보험 자전거 충돌로 인한 요추 2번 압박골절 사고 분쟁 사례

  과실 비율 인, 소득 인정, 후유장해 인정

  - 사례 2025년 3월 정상적인 자전거 라이딩 중 맞은편에서 중앙선을 침범하여 추월하려던 상대방과 충돌하여 요추 압박골절 부상을 입은 사고. - 쟁점 CCTV 없음을 이유로 상대방 측의 중앙선 침범 불인정으로 인한...

  김민철손해사정사· 조회 80· 06.19
  

• 산재

  건설현장 비계 틈으로 추락해 우측 회전근개 파열, 견관절 장해 23% 인정 후 2,200만원 합의 사례

  건설현장 비계와 건물 사이 틈으로 추락 / 우측 어깨 회전근개 파열 및 봉합술 / 맥브라이드 견관절 장해 23% 평가·사업주 책임 80% 적용 / 최종 2,200만원 합의

  건설현장에서 작업자 이동용 비계와 건물 사이의 약 50~60cm 빈 공간으로 추락하여 우측 어깨 회전근개가 손상된 업무상 사고입니다. 견봉성형술과 회전근개 봉합술 및 재활치료 이후에도 상완골 부위 골미란과 어깨관절 ...

  전태진손해사정사· 조회 80· 08.04
  

• 교통사고

  타인 차량 단독사고로 종골·중족골 다발성 골절, 자기신체사고 후유장해 10급으로 540만원 지급 사례

  좌측 종골·제1근위지골·제2~5중족골·설상골 골절 / 자기신체사고 약관상 발목 10급·발가락 11급 영구장해 / 상위 장해급수 10급 적용 후 최종 540만원 지급

  새벽 시간 타인의 차량을 운전하던 중 터널 초입의 벽과 충돌하면서 왼쪽 발과 발목에 종골·제1근위지골·제2~5중족골·설상골의 다발성 골절 을 입은 단독사고입니다. 관혈적 정복술과 내고정술, 이후 고정물 제거술까지 시...

  전태진손해사정사· 조회 80· 08.04
  

• 교통사고

  택시 사고 무릎 관절경 수술, 공제조합의 무장해 주장을 방어하고 장해율 10% 인정받은 사례

  택시공제조합의 후유장해 부인 및 과소 배상 시도를 방어하여, 맥브라이드 슬관절 장해 10% 인정 및 합리적 손해배상금 전액 수령

  [사고 내용] 26세 여성 의뢰인은 보행 중 택시와 충돌하는 사고로 좌측 무릎 연골 파열 및 인대 손상 등 심각한 부상을 입었습니다. 해운대백병원에서 관절경 수술(Arthroscopic chondroplasty)을 ...

  진현제손해사정사· 조회 80· 04.20
  

• 상해

  보도블럭의 하자로 인한 넘어짐 사고후 영업배상책임보험 합의금 성공사례

  해당 보도블럭이 지자체 관리의 시설이 아니라며 영조물배상책임보험 접수가 어려운 사안에서 해당 소유자의 영업배상책임보험 접수후 합의금이 지급된 사례

  피해자는 보도블럭의 하자로 인해서 넘어져 발목의 양과골절이 발생되었습니다 해당 지자체에 문의했지만 지자체 소유가 아니라며 보험접수가 어렵다고 하였습니다 이후, 저에게 문의를 주셨고 해당 토지대장을 통해 소유주를 특정...

  송신희손해사정사· 조회 80· 08.14
  

• 교통사고

  2023년식 기아 스포티지 미수선 및 차량매각

  미수선 처리

  차량 출고 1년차 후미추돌로 인해 뒷휀다 및 트렁크파손 기아 견적 670만원 차량 출고가격 3300만원 미수선 550만원 수령후 수리비용 150만원 사용후 3000만원에 매각

  이해찬손해사정사· 조회 80· 05.07
  

• 산재

  학교 청소 중 계단 낙상으로 상완골 분쇄골절·요골신경 손상, 산재 11급·개인보험 40% 적용해 총 1억300만원 보상

  학교 청소 중 계단에서 낙상 / 상완골 개방성 분쇄골절·요골신경 손상 / 산재 11급·개인보험 장해 40% / 총 1억300만원 보상

  학교 청소업무 중 계단에서 미끄러져 우측 상완골 개방성 분쇄골절과 요골신경 손상 을 입은 산업재해 사고입니다. 관혈적 정복술 및 고정술 후 약 9개월간 치료했지만 손목과 손가락에 영구적인 운동장해가 남아 산재 장해 ...

  전태진손해사정사· 조회 79· 08.12
  

• 산재

  파견근로자 배상보험 청구

  파견근로자의 근로자성 인정

  사례 : 파견근로자로 일하던 A가 근로 중 작업장의 안전배려의무위반으로 재해를 입은 사고 쟁점 : 파견지에서 가입한 사용자배상책임이 접수될 수 있는지 여부 해결 : 사고 조사 후 관련 법령에 의하여 배상 성립

  최항택손해사정사· 조회 79· 03.29
  

• 교통사고

  후방추돌 교통사고로 경추 전방유합술, 장해 7.2%·5년 평가 후 약 1954만원 손해평가 사례

  경추 전방유합술 시행 / 맥브라이드 노동능력상실률 7.2%·5년 한시장해 / 위자료·휴업손해·일실수익·향후치료비 포함 1,953만8,594원 산정

  2023년 11월 29일 OO지역 도로에서 후방추돌사고를 당해 경추 부위에 상해를 입고 이후 경추 전방유합술 까지 시행한 사례입니다. 수술과 치료 이후에도 목의 통증과 운동제한이 남아 맥브라이드 기준 경추 강직에 따...

  전태진손해사정사· 조회 79· 08.07
  

• 기타

  마트 엘리베이터 고장으로 갑자기 넘어지면서 무릎을 다쳤는데 보상 여부는?

  배상책임으로 보험금 수령

  1. 사고 내용 대형마트 엘리베이터 탑승 중 기계고장으로 갑자기 흔들리면서 무릎을 바닥에 세게 부딪치면서 전방십자인대 등 파열됨 2. 쟁점 사항 마트의 배상책임 여부 및 사고와의 연관성 여부 등 3. 보상 사항 배상...

  이정화손해사정사· 조회 78· 07.08

• 상해

  주차장에서 넘어져 제1요추 압박골절, 개인보험 후유장해보험금 청구 사례

  5,000,000원 (평일재해 후유장해급여금) / 일반재해 후유장해보험금 7,500,000원

  사고 및 치료 경위 60대 남성 A씨는 주차장에서 차량에서 내리던 중 바닥의 장애물에 발이 걸려 넘어졌습니다. 사고 직후 허리 통증이 심해 병원 검사를 받은 결과, 제1요추 압박골절 로 진단되었으며 약 12주의 치료...

  전태진손해사정사· 조회 78· 07.11
  

• 기타

  [자기신체사고]자동차점검중 부상당한경우 자기신체사고에서 보상이 되는지 실제사례를 통해 설명해 드립니다

  자기신체사고 부책후 후유장해보험금 보상완료

  안녕하세요 조은 손해사정사 김종국 입니다. 오늘은 내 자동차를 점검하던중에 불의의 사고로 손가락이 다쳤다면 내 자동차보험의 자기신체사고로 보상이 가능한지 여부에 대하여 실제 사례를 통해 설명해 드리겠습니다. 자기신체...

  김종국손해사정사· 조회 76· 07.08
  

• 산재

  산재와 자기신체손해(자동차보험)의 중복보상 여부는?

  보험금 지급받음

  이전에는 자기신체사고보험금을 지급받은 후 근로복지공단(산재)에 요양급여를 신청하는 경우 자기신체사고보험금은 산업재해보상보험급여에서 공제되어야 한다는 이유로 요양급여가 불승인 되었습니다. 산재보험법 제 80조 제3항 ...

  이정화손해사정사· 조회 75· 07.23
  

• 교통사고

  버스 승객 넘어짐 사고로 인한 척추압박골절에 대한 합의금 성공사례

  보험사는 피해자의 과실과 기왕증을 과도하게 평가하여 합의금을 축소지급하려고 했으나 손해사정사 선임을 통해서 정당한 금액을 보상받은 사례입니다

  버스 승객의 넘어짐 사고는 피해자 과실과 장해손해의 인정여부가 핵심입니다 대부분 버스 승객 넘어짐 사고는 고령의 피해자가 많고 기왕증(골다공증)에 의한 대퇴골 근위부 또는 척추부위 골절이 많이 발생됩니다 버스공제조합...

  송신희손해사정사· 조회 75· 08.14
  

• 질병

  급성심근경색증 돌연사 — 진단 검사 미시행 이유로 치료보험금 전액 부지급 후 8,000만 원 지급

  치료보험금 전액 부지급 → 8,000만 원 전액 지급

  50대 남성이 흉통 호소 후 급성 심정지로 사망하였고, 유족이 급성심근경색증 치료보험금 8,000만 원을 청구하였으나 보험사로부터 전액 부지급 통보를 받은 사례입니다. 보험사는 심전도상 ST 분절 상승 미확인, 트로...

  진현제손해사정사· 조회 75· 05.27
  

• 질병

  뇌졸중 진단 적정성 여부 추가심사 건 손해사정 사례

  의료자문 요청 거부로 부지급 -> 담당교수 소견 및 의무기록과 영상검사 상 병변 확인 -> 의료자문 -> 뇌졸중진단 지급으로 사고 종결

  ■ 사건 개요 50대 남성 의뢰인이 상급종합병원에서 뇌졸중 진단을 받은 이후 보험회사에 뇌졸중진단비를 청구한 사례입니다. 그러나 보험회사에서는 진단 적정성 여부에 대하여 추가 심사를 진행하며 보험금 지급을 보류하고 ...

  신기원손해사정사· 조회 75· 06.09
  

• 교통사고

  23년식 bmw g60 5시리즈 범퍼 파손 미수선

  미수선 합의

  과실 7대3 피해자 삼성화재 센터견적 330만원 미수선 과실 상계후 250만원 협의완료

  이해찬손해사정사· 조회 74· 05.07
  

• 상해

  전철역 개찰구 전 낙상사고 대중교통상해인가?

  배상책임보험금, 대중교통재해로 보험금 각각 지급받음

  1. 사고내용 지하철 2호선 oo역에서 개찰구 나오긴 전 미끄러운 바닥에 미끄러지면서 발목을 다친 사고임. 2. 쟁점사항 가. 지하철 구내(개찰구 나오기 전) 사고가 대중교통이용중 교통재해인지 여부 나. oo지하철 ...

  이정화손해사정사· 조회 73· 07.23
  

• 상해

  대형마트 무빙워크 미끄러짐으로 발목 양과골절, 장해 14%·3년 평가 후 3200만원 합의 사례

  좌측 족관절 양과골절 / 맥브라이드 노동능력상실률 14%·3년 한시장해 / 피해자 과실 30% 반영 후 최종 3,200만원 합의

  비가 오던 날 OO지역 대형마트에서 층간 이동을 위해 무빙워크에 올라타던 중 바닥에 남아 있던 물기를 밟고 미끄러져 좌측 족관절 양과골절 을 입은 사고입니다. 치료 이후에도 발목 운동제한이 남아 맥브라이드 기준 족관...

  전태진손해사정사· 조회 73· 08.07
  

• 상해

  지하철 외부 입구 공사 현장 지나다 발목을 다친 사고

  후유장해진단을 받아 위자료, 휴업손해, 상실수익등 보상을 제대로 받음

  1. 사고내용 oo지하철 외부 입구 공사 현장을 지나서 지하철 입구 가려다, 공사장 바닥의 움푹 패인 곳(차단목 등 안전조치 미흡)에 발목을 접지르면서 부상을 당함. 2. 보상사항 65세 이상 피해자라서 보상금액을 ...

  이정화손해사정사· 조회 73· 07.08
  

• 상해

  마사지샵 계단 미끄러짐으로 종골골절, 장해 14%·5년 평가 후 3000만원 합의 사례

  좌측 종골골절 및 금속판 고정술 / 맥브라이드 노동능력상실률 14%·5년 한시장해 / 보험사 최초 약 420만원 제시 후 최종 3,000만원 합의

  OO지역 마사지샵에서 발 마사지 직후 발바닥에 오일이 남은 상태로 계단을 내려가다가 미끄러져 좌측 종골골절 을 입고 관혈적 정복술과 금속판 고정술 및 변연절제술을 시행한 사고입니다. 약 7개월의 치료와 재활 이후에도...

  전태진손해사정사· 조회 72· 08.07