전문 손해사정사가 해결한 실제 사례를 확인하세요
상해
아파트 단지 자전거 주행 중 돌출 턱에 걸려 낙상 / 요추 1·2번 골절 / 장해율 14.5% / 손해액 약 2,875만원 산정
친척집을 방문해 조카의 자전거를 타던 중 아파트 단지 내 도로의 돌출된 턱에 걸려 넘어져 요추 1·2번 골절 을 입은 사고입니다. 수술 없이 6개월 이상 보존치료를 진행한 뒤 후유장해를 검토하고, 사고현장의 시설상태...
전태진손해사정사· 조회 28· 08.12
산재
회사 주차장 빙판길에서 미끄러져 낙상 / 좌측 외측복사 골절·내고정술 / 두 보험에서 족관절 장해 10% 평가 / 약 3개월 협의 후 최종 800만원 지급
2017년 2월 회사 주차장의 빙판길에서 미끄러져 넘어지면서 좌측 족관절 외측복사 골절 을 입은 사고입니다. 금속판·나사 내고정술과 이후 기구 제거술까지 받았지만 발목 운동제한과 통증, 외상성 관절염이 남아 가입한 ...
전태진손해사정사· 조회 28· 08.10
상해
풋살 경기 중 단독 낙상 / 전방십자인대·내외측 반월상연골판 파열 / 약관상 무릎 장해 5% / 후유장해보험금 500만원 산정
2022년 3월 풋살 경기 중 혼자 넘어지면서 우측 전방십자인대와 내·외측 반월상연골판이 파열 된 사고입니다. 수술과 통원치료 이후에도 무릎 통증과 기능상 불편이 남아 치료기록과 장해상태를 가입 당시 보험약관과 비교...
전태진손해사정사· 조회 27· 08.12
기타
의료과실 인정받아 보험금 수령함
1. 사고내용 먼저 아버지가 허리 추간판 탈출증으로 수술을 잘 받으시고 건강이 회복되신 후, 따님도 평소 허리가 좋지 않아 아버지의 추천으로 같은 병원에서 추간판탈출증 수술받다가 하반신 마비가 발생하여 병원과 분쟁이...
이정화손해사정사· 조회 27· 07.23상해
출근길 구출근길 약 2m 구덩이 추락덩이 추락으로 후방십자인대 파열, 12mm 동요 확인해 장해 10%·3,000만원 산정 결과 요약｜출근길 약 2m 구덩이 추락 / 우측 후방십자
2021년 2월 출근길에 약 2m 높이의 구덩이에 떨어져 우측 무릎 후방십자인대 파열 을 입은 사고입니다. 여러 의료기관에서 치료를 받았지만 증상이 지속돼 재건술까지 시행했고, 이후 스트레스 방사선검사에서 정상측과 ...
전태진손해사정사· 조회 27· 08.19
상해
교회 화장실 앞에서 넘어지는 낙상사고 / 제2요추 압박골절 및 좌측 대퇴골간 복잡골절 / 척추 기형장해 15%·슬관절 기능장해 5% 인정 / 최종 400만원 지급
교회 화장실 앞에서 넘어지면서 제2요추 압박골절과 좌측 대퇴골간 복잡골절을 입은 낙상사고입니다. 수술과 재활치료 이후에도 요추부 변형과 슬관절 통증 및 운동 제한이 남아 약관상 척추 기형장해 15%와 슬관절 기능장해...
전태진손해사정사· 조회 27· 08.04교통사고
오토바이 직진 중 비보호 좌회전 차량과 충돌 / 경추·흉추·쇄골·견갑골 다발성 골절 / 노동능력상실률 27% 영구장해 / 최종 5,200만원 보상
오토바이를 타고 교차로를 직진하던 중 비보호 좌회전 차량과 충돌하여 경추와 흉추, 좌측 쇄골 및 견갑골이 골절된 교통사고입니다. 치료 이후에도 척추와 어깨 부위의 기능장해가 남아 맥브라이드 평가상 노동능력상실률 27...
전태진손해사정사· 조회 27· 08.04
상해
｜4인승 바이퍼 이용 중 강한 수면 충격 / 제7경추·제2·3흉추 압박골절 / 노동능력상실률 32%·5년 한시장해 / 피해자 과실 30% 주장 → 10% 수준으로 조정
20대 피해자가 가평의 수상레저시설에서 4인승 바이퍼를 이용하던 중 강한 수면 충격을 받아 제7경추·제2흉추·제3흉추 압박골절 을 입은 사고입니다. 치료 후 영상에서 척추체 압박과 약 10도의 후만변형이 확인되어 맥...
전태진손해사정사· 조회 26· 08.10산재
회사 내 빙판길에서 미끄러져 우측 발목 삼복사 골절 / 관혈적 정복술 및 금속판 내고정술 / 족관절 기능장해 5% 인정 / 최종 1,150만원 지급
회사 휴식시간 중 건물 1층 흡연구역으로 이동하다 빙판길에 미끄러져 우측 발목 삼복사 골절을 입은 사고입니다. 수술과 약 7개월간의 치료 이후에도 발목 통증과 여러 방향의 운동 제한이 남아 약관상 ‘한 다리의 3대 ...
전태진손해사정사· 조회 26· 08.04
상해
상해사망으로 인정
기저질환이 있는 피해자 교통사고로 비구골의 골절(수술미시행)후 10개월 후 사망진단서상 폐렴으로 사망. 개인적으로 들어놓은 상해보험을 청구 진단서상 질병사망이라 기재되어 있었음에도 인과관계를 입증에 성공 상해사망 보...
김병주손해사정사· 조회 26· 08.13상해
바나나보트 이용 중 수면으로 추락 / 우측 상완골 간부 골절·수술 / 주관절 강직 18% / 보험사 최초 1,200만원 제시 후 최종 3,000만원 합의
2023년 8월 가평의 수상레저시설에서 바나나보트를 이용하던 중 수면으로 추락해 우측 상완골 간부 폐쇄성 골절 을 입은 사고입니다. 관혈적 정복술 및 내고정술 이후에도 팔꿈치 운동제한이 남아 맥브라이드 기준 주관절 ...
전태진손해사정사· 조회 26· 08.10상해
제트보트 착지 충격 / 턱 부위 다발성 열상·흉터 / 추상장해 5% / 최종 750만원 보상
제트보트 탑승 중 파도를 타고 높이 떠올랐다가 착지하면서 손잡이에 턱을 부딪쳐 다발성 열상 을 입은 사고입니다. 치료 후에도 안면부 흉터가 남아 국가배상법상 추상장해 5% 를 적용해 손해를 평가했습니다. 시설의 영업...
전태진손해사정사· 조회 26· 08.12
상해
심신상실 상태임을 입증함으로써 지급완료
자살의 경우 보험사고 제1의 면책이라 할 수 있습니다. 하지만, 보험약관상 단서조항인 자유로운 결정을 할 수 없는상태에서는 예외적 지급조항이 있음. 이 예외적 상황에 대한 입증은 청구권자에 있어 입증에 있어 상당한 ...
김병주손해사정사· 조회 25· 08.13교통사고
횡단보도 보행 중 차량과 충돌 / 좌측 상완골 근위부 골절 / 견관절 장해 23% / 과실 20% 반영해 약 4,000만원 산정
2022년 9월 서울 OO동 교차로에서 횡단보도를 건너던 중 일시정지 표지판을 무시하고 진입한 차량과 충돌해 좌측 상완골 근위부 골절 을 입은 사고입니다. 치료 후 남은 어깨 기능장해를 맥브라이드 기준 노동능력상실률...
전태진손해사정사· 조회 25· 08.12
교통사고
횡단보도 보행 중 오토바이 충돌 / 경골상단 골절·후방십자인대·외측부인대 파열 / 대인배상 14.5%·개인보험 5% / 총 5,800만원 보상
수원시 체육공원 입구 사거리에서 횡단보도를 건너던 중 신호를 위반한 오토바이와 충돌해 경골상단 골절과 후방십자인대·외측부인대 파열 을 입은 사고입니다. 치료 후 남은 무릎장해를 토대로 자동차보험에서는 노동능력상실률 ...
전태진손해사정사· 조회 25· 08.12
상해
안전바 미고정 상태에서 급강하 충격 / 흉추 압박골절·압박률 23% / 척추 기형장해 15% / 개인보험 3,000만원 지급
2023년 8월 OO유원지에서 고속열차형 놀이기구를 타던 중 안전바가 제대로 고정되지 않은 상태에서 급강하 구간을 통과하며 몸이 좌석에 강하게 충돌 한 사고입니다. 치료 이후에도 흉추체 압박변형이 남아 영상상 압박률...
전태진손해사정사· 조회 25· 08.12
기타
패혈증 재해사망보험금 지급
패혈증 사망 어떻게 재해사망보험금 검토 가능할까? 약관에서 말하는 '재해 사망' 은 우연한 외래의 사고로 인해 사망했을 때를 의미합니다. 여기서 중요한 점은 직접적인 사망 원인이 질병이라고 하더라도, 그 질병을 일...
황유리손해사정사· 조회 24· 07.30
산재
양측 종골 골절·좌측 경골 하단 골절 / 우측 14% 영구·좌측 14% 3년 한시장해 / 산재보험 처리 후 최종 3,800만원 추가 합의
건설현장에서 작업하던 중 이동식 비계 바퀴가 파손되면서 비계가 전도되어 추락 하고 양측 종골과 좌측 경골 하단이 골절된 업무상 사고입니다. 치료 이후에도 양쪽 발목의 운동제한이 남아 맥브라이드 기준 우측 족관절 14...
전태진손해사정사· 조회 24· 08.07
상해
너울로 선박이 움직이며 손가락 끼임 / 우측 중지 기저부 골절·신전건 파열 / 수지강직 6% 영구장해 / 약 3개월 협의 후 2,500만원 합의
유원지에서 정박된 선박에 탑승하던 중 너울로 선체가 움직이면서 오른손 가운뎃손가락이 바지선과 선박 사이에 끼인 사고 입니다. 기저부 골절과 신전건 파열로 수술과 재활치료를 받았지만 손가락 강직과 운동제한이 남아 맥브...
전태진손해사정사· 조회 24· 08.10질병
보험금 지급
10년 전 두통으로 인해 내원하여 관련 검사 후 협착 소견을 받은 의뢰인께서는 당시 기타 편두통 진단으로 인해 약물치료 및 경과관찰을 시행해오셨으며 10년 경과 후 26년 2월 경 다시 시작된 두통으로 인해 다시 병...
박제준손해사정사· 조회 24· 08.03
상해
골프장 벙커에서 미끄러짐 / 우측 발목 외과골절·내측부 인대파열 / 약관상 관절장해 10% / 후유장해보험금 300만원 산정
2023년 2월 골프장에서 벙커로 내려가던 중 미끄러져 우측 발목 외과골절과 내측부 인대파열 을 입은 사고입니다. 관혈적 정복술 및 내고정술, 인대봉합술 후 고정물 제거술까지 받았지만 족관절 강직이 남아 가입 당시 ...
전태진손해사정사· 조회 24· 08.12
산재
송풍기 점검 중 3m 높이에서 추락 / 흉추·요추 골절 및 내고정술 / 맥브라이드 척추장해 32% / 최종 1억 2,000만원 합의
백화점 증축공사 현장에서 송풍기를 점검하던 근로자가 약 3m 높이에서 추락하여 흉추와 요추 골절을 입은 사례입니다. 치료 이후 제2요추의 후만변형 17도가 확인되었고, 맥브라이드 평가상 척추장해에 따른 노동능력상실률...
전태진손해사정사· 조회 24· 08.04상해
우측 경골 후과 골절·원위경비결합 및 전경비인대 손상 / 약관상 족관절 기능장해 지급률 10% / 가입금액 1억원 기준 최종 1,000만원 지급
OO지역 목욕탕 계단에서 발을 헛디뎌 구르면서 오른쪽 발목에 경골 후과 골절과 원위경비결합·전경비인대 손상 을 입은 사고입니다. 관절경하 활액막 절제술과 원위경비결합나사 고정술 이후에도 족관절 기능장해가 남아 가입 ...
전태진손해사정사· 조회 24· 08.07
기타
사건 흉·요추 골절로 T11~L2 부위에 유합술을 시행하고 후유장해가 남은 환자에게 과거 척추골절 병력이 확인된 사례였습니다. 쟁점 보험금 산정 과정에서 과거 골절이 현재 장해에 어느 정도 영향을 미쳤는지가 문제가 ...
김병주손해사정사· 조회 23· 08.12
보상히어로