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보험사정 가이드

치아 파절

치아가 깨졌다면, 골절 진단비·배상을 받을 수 있나요?

손해사정사 여러 명이 무료로 답해 드려요

이가 깨진 이유에 따라 받을 곳이 달라요

  1. 1

    넘어지거나 부딪혀서

    내 골절 진단비 — 치아파절 포함 특약인지가 쟁점

  2. 2

    음식 속 돌·뼈·이물질

    음식점·제조사의 배상책임보험으로 치료비

  3. 3

    교통사고

    상대 차 보험의 대인배상 — 치아 치료비도 손해에 포함

  4. 4

    치아보험 가입

    임플란트·브릿지 같은 보철치료비를 따로 확인

이 사건을 해결한 손해사정사

자주 묻는 질문

치아 골절도 골절 진단비가 나오나요?

특약에 따라 달라요. 예전 상품은 치아파절을 포함한 경우가 있고, 최근 상품은 치아파절을 뺀 경우가 있어요. 내 약관의 골절 정의와 «치아파절 제외» 문구를 먼저 확인하세요.

음식 먹다 돌을 씹어 이가 깨졌어요.

음식점이나 제조사가 든 배상책임보험으로 치료비를 받을 수 있는 경우가 있어요. 씹은 이물질과 영수증을 꼭 보관하세요.

치아파절 보상금은 얼마나 받나요?

내 골절 진단비는 가입금액만큼, 상대방 배상은 실제 치료비와 앞으로 들 치료비를 기준으로 정해져요. 사고 경위와 치료 계획에 따라 금액이 크게 달라요.

자세한 안내 전체 보기

이가 깨졌을 때 골절 진단비가 나오는지는 내 특약이 치아파절을 포함하는지에 달려 있어요. 치아파절을 뺀 특약도 있어서 약관 확인이 먼저예요. 음식 속 이물질이나 남의 잘못으로 이가 깨졌다면, 내 보험과 별도로 상대방의 배상책임보험에서 치료비를 받을 수 있는 경우가 있어요.

  1. 골절 진단비 특약 중에는 치아파절을 빼는 것이 있어요 — 약관의 «치아파절 제외» 문구 확인
  2. 음식 이물질·시설 사고·교통사고처럼 상대가 있으면 상대 쪽 배상을 따로 봐요
  3. 치아보험의 보철치료비는 보장 시작 전 기간·감액 기간이 있는지 확인해요

이가 깨진 직후 해 둘 일

  1. 1

    깨진 조각과 이물질이 있으면 버리지 말고 보관하기

  2. 2

    같은 날 치과 진료 — 진단서에 다친 경위가 적히게

  3. 3

    음식점이나 상대방에게 사고를 알리고 연락처 받아 두기

  4. 4

    임플란트처럼 큰 치료는 견적을 받아 보험사와 먼저 상의하기

받을 가능성이 큰 경우와 다투게 되는 경우

받을 가능성이 큰 경우다투게 되는 경우
치아파절을 포함하는 골절 진단비 특약«치아파절 제외» 문구가 있는 특약
이물질이 남아 있고 바로 진료받음이물질·영수증이 없어 경위를 증명하기 어려움
원래 건강했던 치아이미 치료받은 치아·충치가 있던 치아

치아보험이 있다면

치아보험의 보철치료 보험금 한도는 치료한 치아 수가 아니라 그 보험연도에 뽑은 영구치 수로 정하는 경우가 있어요. 치과의사가 진단해 직접 발치해야 지급되는 조건도 있어요.

치아보험은 계약 뒤 일정 기간 보장하지 않거나 절반만 주는 기간을 두는 경우가 많아요. 다만 다쳐서 치료받는 경우에는 이 기간이 적용되지 않는 경우가 많으니 약관을 확인하세요.

보상히어로 안내 · 기준
일반적인 안내이며 개별 사건의 결과는 약관·사실관계에 따라 달라요.

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