보상히어로
어떤 상황인가요?
- 상담 무료
- 여러 손해사정사 답변 비교
- 자격 확인된 손해사정사
4세대 실손 기준
- 1
연 50회
도수치료·체외충격파·증식치료를 합친 횟수
- 2
연 350만 원
세 치료를 합친 보장 한도
- 3
10회마다 효과 확인
처음 10회 뒤로는 호전이 확인돼야 다음 10회 보장
- 4
자기부담
치료비의 30%와 3만 원 중 큰 금액
이 사건을 해결한 손해사정사
신기원 손해사정사
파도손해사정
해결사례 35건 공개
자주 묻는 질문
도수치료 실손 횟수는 몇 번까지인가요?
4세대 실손은 도수치료·체외충격파·증식치료를 합쳐 연 50회까지예요. 1~3세대는 가입 시기·상품마다 달라서 증권과 약관을 확인해야 해요.
도수치료 실손 2세대는 다른가요?
가입 시기·세대마다 한도와 자기부담이 달라요. 2세대 상품도 회사·가입 연도에 따라 다르니 내 약관에서 확인하세요.
10회 넘으면 왜 거절되나요?
4세대는 처음 10회 뒤부터 10회마다 증상이 나아졌다는 객관적 확인이 있어야 다음 치료를 보장해요. 진료기록에 호전 내용을 남겨 두세요.
자세한 안내 전체 보기
도수치료 실손 횟수와 한도는 가입 시기(세대)마다 달라요. 2021년 7월부터 판매된 4세대 실손은 도수치료·체외충격파·증식치료를 묶어 연 50회, 350만 원까지 보장하고, 10회마다 효과가 확인돼야 다음 치료가 이어져요. 그 전 세대는 가입 시기·상품마다 다르니 내 증권부터 확인하세요.
- 4세대 실손: 도수치료·체외충격파·증식치료 합쳐 연 50회·350만 원
- 4세대는 처음 10회 뒤부터 10회마다 증상이 나아졌는지 확인돼야 다음 치료를 보장해요
- 1~3세대는 가입 시기·상품마다 달라요 — 증권과 약관으로 확인
청구 전에 해 둘 일
- 1
보험증권에서 가입 날짜와 실손 상품 이름 확인 — 세대를 알 수 있어요
- 2
치료 10회 무렵마다 통증·움직임이 나아졌는지 진료기록에 남겨 달라고 하기
- 3
진료비 영수증과 세부내역서 받아 두기
- 4
거절되면 거절 사유를 서면으로 받기
세대별로 다른 점
| 구분 | 도수치료 보장 |
|---|---|
| 4세대 (2021년 7월부터 판매) | 연 50회·350만 원, 10회마다 효과 확인, 자기부담 30%와 3만 원 중 큰 금액 |
| 1~3세대 | 가입 시기·상품마다 달라요 — 증권과 약관 확인 |
| 4세대 뒤 새 상품 | 가입 시기에 따라 기준이 다를 수 있어요 — 약관 확인 |
관리급여 전환
보건복지부는 2026년 7월 1일부터 도수치료를 비급여에서 관리급여로 옮겼어요. 언론 보도에 따르면 1회 4만 3,850원으로 가격이 정해지고, 주 2회 이내·연 15회까지 급여로 인정해요.
관리급여로 바뀐 뒤 실손에서 어떻게 처리되는지는 가입 세대와 약관에 따라 달라요. 청구 전에 보험사에 내 계약 기준을 확인하세요.
보상히어로 안내 · 기준
일반적인 안내이며 개별 사건의 결과는 약관·사실관계에 따라 달라요.