질병2026.07.08·
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위암이 제자리암과 위선암이 같이 있는 경우 보상 여부는?
해결 결과
위암으로 보험금 전액 수령함.
1. 사고내용
상세불명의 위의 악성 신생물(C16.9)과 위의 제자리암종(D00.2)이 동시에 있어서
한 곳의 보험사에서만 위암 진단비를 받고, 나머지 보험사에서는 제자리암 진단비를 받음.
2. 쟁점사항
제자리암으로 지급했던 보험사들은 자신들이 했던 외부 의료자문 결과를 가지고 위암(일반암)에 해당되지 않는다고 했는데,
과연 위암(위선암) 진단비를 받을 수 있는지 여부?
3. 보상여부
각종 분쟁사례 및 판례 등 의견을 제시하고, 제3의 의료기관 통해 동시감정을 가서 위암(일반암)으로 진단비를 전액 수령함.