트랙터 깔림 사고, 골반뼈 분리 후유장해(맥브라이드·AMA) 보상 성공 사례

1. ​사고 경위:

70대 농업인이 트랙터 작업 중 전복 및 깔림 사고로 골반 부위에 중증 다발성 골절·탈구를 입음.

​2. 진단 및 치료:

천장관절 탈구, 치골·천골 골절로 금속 고정술(ORIF)을 받았으나 천장관절 분리(부정유합)와 보행장해가 남음.

3. ​개인보험(AMA 기준):

골반뼈 분리 치유 상태를 입증하여 체간골의 뚜렷한 기형 장해(지급률 15%, 영구)를 인정받음.

4. ​농기계종합보험(맥브라이드 기준):

천장관절 탈구 및 외상성 관절염 통증을 근거로 노동능력상실률 27%(영구) 적용.

5. ​고령자 쟁점 방어:

78세 고령으로 취업가능연한 삭감 위험이 있었으나, 약관 규정(76세 이상 12개월 인정)을 대입해 손해액 확보.

6. ​결론:

골반 손상은 보험 종류별 평가 기준(AMA/맥브라이드)이 달라 전문적인 장해 평가와 법리 검토가 필수적임.