전립선 비대증 등으로 전립선결찰술 시행후 입원의료비(실손보험) 청구했을 때?

1. 사고내용

   요로 폐색을 동반한 전립선증식증, 신경성 방광의 기능장애로 이식형결찰사을 이용한 전립선결찰술을 시행받고 1일 입원치료후 입원의료비를 청구함.

2. 쟁점사항

   요즘 백내장수술 등 입원치료 후 입원의료비 청구와 관련하여, 본 건도 입원치료가 필요했는지(입원적정성) 보험사와 분쟁이 다수 발생했고

   입원의료비가 아닌 통원의료비만 지급받고 종결됨.

3. 보상여부

   입원적정성에 대한 판례, 분쟁사례 및 관련법규와 약관 해석 등 제 3의 동시감정 등을 통해 보상받고 잘 종결함.