흉추 11-12번 압박골절 — Cobb's angle 측정 근거로 후유장해 보험금 지급

상해사고로 흉추 11번·12번(T11-T12) 압박골절을 진단받은 49세 남성 의뢰인의 후유장해 보험금 손해사정 사례입니다. 초기 진료 단계에서 주치의가 보험약관상 장해분류 기준에 익숙하지 않아 장해율이 과소평가될 가능성이 있었습니다.

손해사정사가 병원에 직접 동행하여 주치의에게 보험약관 장해분류표와 정확한 측정 기준을 설명하고 협력을 이끌어냈습니다. T-L SPINE MRI 3.0T 촬영 결과를 바탕으로 Cobb's angle 22.2도를 객관적 수치로 확인하였으며, 2018년 이전 구약관 적용 건에 대해 작성자 불이익 원칙을 근거로 Cobb's angle과 국소후만각 중 의뢰인에게 유리한 측정 방법을 적용하였습니다. 교통사고 관련 자동차보험 담보와 개인 상해보험의 중복 청구 가능 여부도 함께 검토하여 누락 없이 청구를 진행하였습니다.

최종적으로 의뢰인은 예상보다 상당히 높은 후유장해 보험금을 지급받았습니다.