보험금 청구 거절, 어떻게 대응해야 할까

보험금이 거절·삭감됐다고 끝이 아닙니다. 단계별로 대응 방법이 있습니다.

1단계 — 거절 사유 확인: 보험사에 서면으로 거절 사유와 근거 약관 조항을 요구하세요.

2단계 — 의무기록 보강: 진단서·검사 결과 등 의학적 근거를 보완하면 재심사에서 결과가 바뀌는 경우가 많습니다.

3단계 — 손해사정사 검토: 약관 해석이 쟁점이라면 전문가가 판례·분쟁조정 사례를 근거로 재청구를 진행합니다.

4단계 — 금융감독원 분쟁조정: 그래도 해결되지 않으면 금감원 분쟁조정 신청이 가능합니다. 비용은 무료입니다.

포기하기 전에 꼭 전문가와 상의하세요.