
정회원
12대중과실 교통사고, 법무법인과 손해사정법인의 협업
12대 중과실 교통사고로 인한 사고로 법무법인과 손해사정법인이 협업하여 진행한 사례입니다. “형사합의는 얼마나 받아야할까요?” “보험회사에서는 얼마를 받아야하나요?” 사고 이후 가장 많이 혼란스러워하는 부분입니다. 결론부터 말씀드리면 교통사고는 단순 보험 처리로 끝나는 것이 아니라, 형사처벌 기준과 합의 진행 방식에 따라 결과가 달라질 수 있습니다. 형사처벌 기준, 무엇으로 결정될까 파주손해사정사 기준으로 보면 형사처벌 여부는 단순 사고 발생이 아니라 사고 결과와 위반 행위를 중심으로 판단됩니다. 주요 기준은 다음과 같습니다. 피해자의 상해 정도 사고 당시 상황 중대한 위반 여부 (12대중과실 포함) 가해자의 사고 이후 조치, 음주, 마약 여부 즉, 같은 교통사고라도 결과에 따라 형사 책임이 달라지는 구조입니다. 형사처벌과 합의는 어떻게 연결될까 형사 절차에서는 합의가 중요한 요소로 작용합니다. 다만 중요한 점은 합의만으로 형사처벌이 없어지는 것은 아닙니다 합의는 다음과 같은 부분에 영향을 줄 수 있습니다. 처벌 수위 사건 진행 방향 수사기관 판단 해율은 합의를 단순 금액 다툼이 아니라 기준의 문제로 접근합니다. 합의금은 다음 요소에 따라 달라집니다. 피해자의 상해 정도 치료 기간 및 회복 상태 사고 상황 책임 인정 범위 객관적 자료 (진단서, 영상 등) 즉, 같은 사고라도 기준에 따라 결과는 달라질 수 있습니다. 확인해야 할 체크 포인트 ✔ 사고 당시 상황 정확히 정리하기 ✔ 형사 책임 발생 구조 확인하기 ✔ 보험 약관 기준 검토하기 ✔ 합의 시점 신중하게 판단하기 이 과정을 놓치면 불리한 방향으로 진행될 수 있습니다. 대응 방법 정'리 1. 보험사 안내만으로 판단하지 않기 2. 사고 구조와 흐름 함께 확인하기 3. 운전자보험 한도 등 기준 중심으로 대응 방향 설정하기 4. 합의는 충분한 검토 후 진행하기 중요한 것은 합의실력이 아니라 기준으로 대응하는 것입니다. 교통사고는 형사처벌 + 보험 적용 + 합의 구조가 동시에 작동하는 사건입니다. 특히 합의 기준과 대응 방식에 따라 결과는 달라질 수 있습니다. 손해사정법인 해율은 법무법인 해율과 협업하여 교통사고에서 형사처벌 대응과 보험 적용을 하나의 흐름으로 설계합니다. 형사 절차와 보험 적용이 동시에 진행되는 구조이기 때문에 각 영역을 따로 대응하면 결과가 달라질 수 있습니다. 파주손해사정사는 교통사고를 단순 보험 문제가 아닌 형사처벌과 합의 구조까지 함께 고려해야 하는 사건으로 봅니다. 초기 대응 방향이 결과를 바꿀 수 있습니다. 보험금 지급거절 · 손해배상 · 상해 후유장해 · 교통사고 대인보상 보험금 감액/거절 대응 · 약관 해석 · 의료기록 분석 교통사고와 같이 형사 문제와 보험 적용이 함께 작용하는 경우, 사건 구조와 약관 기준을 함께 검토하는 과정이 중요합니다. 보험은 ‘보험사 기준’이 아니라 의학적 판단과 약관 해석을 함께 기준으로 적용해야 합니다. 형사처벌이나 합의 대응 방향이 고민되는 상황이라면 손해사정법인 해율은 전문 손해사정사가 직접 사건을 검토합니다.
스테로이드 과다 복용으로 인한 무혈성 괴사 상해/재해 입증
사례 : 추간판탈출증으로 인하여 장기간 대량 스테로이드 복용자가 양측 대퇴골 무혈성괴사로 양측 고관절에 인공관절 치활술을 시행한 사례 쟁점 : 무혈성괴사의 원인인 스테로이드 복용을 상해와 재해로 볼 수 있는지 해결 : 관련 판결례와 의학적 논문 등을 근거로 상해/재해/ 입증
파견근로자 배상보험 청구
사례 : 파견근로자로 일하던 A가 근로 중 작업장의 안전배려의무위반으로 재해를 입은 사고 쟁점 : 파견지에서 가입한 사용자배상책임이 접수될 수 있는지 여부 해결 : 사고 조사 후 관련 법령에 의하여 배상 성립
교통사고 무보험차량 뺑소니 사망
사고일자 : 2025년 7월 사고경위 : 무단횡단 하는 보행자와 신호위반하는 이륜차와 추돌하고 사고 후 미조치 사고 진단명 : 사망 결론 : 과실에 대한 평가, 정부보장사업, 무보험차상해 활용
"협착률이 미미해서 진단비 지급이 안됩니다"
- 사례 종합 건강 검진에서 대뇌동맥의 협착을 진단 받아 보험회사에 진단비 청구하였으나, 협착률이 미미하다며 보험금 지급을 거절한 사례 - 쟁점 약관해석의 원칙 법원 판례 금융감독원 분쟁 사례 - 해결 진단비 전액 지급 완료

교통사고쌍방 신호위반 사고 경골,비골 분쇄골절 사고 분쟁 사례
- 사례 2024년 3월 신호를 위반하는 오토바이와 중앙선을 침범하며 불법 유턴하는 차량과 추돌한 사고로 신호위반을 먼저 한 오토바이 운전자에게 과실 100%를 주장하며 보험 접수를 거부한 사고. - 쟁점 과실과 그에 따른 손해배상금 산출 분쇄골절로 인한 불유합 및 부정유합 장해 해당 여부 다발성 반흔으로 노출부위 흉터에 대한 장해 해당 여부 월현실소득액의 인정 여부 - 해결 유사판례와 주변 CCTV 확보로 과실 재판정 충분한 치유기간이 지난 후 관절운동범위 부정유합 확인 성형외과 자문의를 통하여 반흔에 대한 비용과 국가배상법에서의 추상장해 적용 소득자료를 종합하여 소득을 입증.