윤태용
윤태용
KICAA 정회원
해결사례 5
질병2026.06.23· 조회수 1

직장 유암종(D37.5), 일반암 진단비 100% 전액 수령

50대 남성 의뢰인은 건강검진 과정에서 직장 유암종을 제거한 후 D37.5 진단을 받았으며, 보험사로부터 일반암이 아닌 소액암으로 분류되어 가입금액의 10%만 지급하겠다는 통보를 받았습니다. 손해사정사 윤태용은 영문 조직병리보고서를 면밀히 검토한 결과, 종양 크기는 0.5cm 미만이었으나 '점막하층 침윤(Invasion of Submucosa)' 소견이 확인되는 점에 주목하였습니다. 이후 의학적 근거와 관련 판례를 바탕으로 손해사정서를 작성하여 재심사를 요청하였고, 보험사의 판단에 대한 객관적인 반박 근거를 제시하였습니다. 그 결과 보험사는 기존 결정을 변경하였으며, 의뢰인은 일반암 진단비 100% 전액을 지급받을 수 있었습니다. 보험금은 진단명만이 아니라 병리결과와 의학적 해석에 따라 결과가 달라질 수 있습니다.

직장 유암종(D37.5), 일반암 진단비 100% 전액 수령
교통사고2026.06.23· 조회수 1

교통사고 척추 압박골절, 후유장해 인정 및 정당한 보상 확보

40대 남성 피해자는 교통사고로 인해 척추 압박골절 진단을 받고 장기간 치료를 받게 되었습니다. 사고 이후 보험사는 후유장해 인정에 소극적인 입장을 보이며 장해 해당 여부를 부인하였고, 이에 따라 보상 범위를 제한하려 하였습니다. 손해사정사 윤태용은 영상자료와 진료기록, 의학적 소견을 면밀히 검토하여 사고와 후유증 사이의 인과관계를 객관적으로 분석하였습니다. 특히 척추 압박골절로 인한 변형 및 기능 저하를 의학적으로 입증하여 후유장해 해당 사실을 명확히 제시하였습니다. 그 결과 피해자는 교통사고 합의금은 물론, 개인보험의 후유장해보험금까지 정당하게 지급받을 수 있었습니다. 보험사의 일방적인 판단에 그치지 않고, 의학적 근거와 객관적인 자료를 바탕으로 의뢰인의 권리를 끝까지 지켜드립니다.

교통사고 척추 압박골절, 후유장해 인정 및 정당한 보상 확보
상해2026.06.23· 조회수 1

개물림사고 (일상생활배상책임보험)

개물림사고, 후유장해 인정으로 정당한 보상 확보 50대 여성 피해자는 주택 출입문 앞에서 목줄 없이 방치된 진돗개에게 아킬레스건 부위를 물리는 사고를 당하였습니다. 이 사고로 피해자는 봉합수술 및 치료를 받았으며, 이후에도 보행 시 불편감이 지속되고 발목 부위에 흉터가 남는 등 신체적·정신적 고통을 겪었습니다. 손해사정사 윤태용은 치료기록과 후유증 상태를 면밀히 검토하고, 추상장해 및 기능장해 가능성에 대한 객관적인 자료를 확보하여 장해평가를 진행하였습니다. 또한 보험사가 제시한 손해액 산정의 문제점을 분석하고 피해자의 실제 손해와 후유장해를 적극적으로 입증하였습니다. 그 결과 피해자는 보험사가 최초 제시한 합의금을 크게 상회하는 수준의 손해배상금 및 후유장해 보상을 받을 수 있었습니다. 보이지 않는 손해까지 꼼꼼히 검토하여 의뢰인의 정당한 권리를 지켜드립니다.

개물림사고, 후유장해 인정으로 보험사가 최초 제시한 합의금을 크게 상회하는 수준의 손해배상금 및 후유장해 보상을 받을 수 있었습니다.
2026.06.23· 조회수 1

배상책임보험 (골프장 사고)

골프장 낙상사고, 정당한 손해배상 및 후유장해보험금 확보 라운딩 중 피해자는 골프장 내 미끄러운 구간에서 넘어지는 사고를 당해 골절 및 전방십자인대 파열의 중상을 입었습니다. 사고 이후 골프장 측과 보험사는 시설관리상 과실을 축소하며 책임 범위를 제한하려 하였고, 후유장해 역시 낮게 평가하였습니다. 손해사정사 윤태용은 사고 현장 및 관리 상태를 면밀히 조사하고, 관련 법률 검토와 의학적 자문을 통해 골프장의 책임과 피해 정도를 객관적으로 입증하였습니다. 또한 보험사가 주장한 장해평가 및 손해액 산정의 문제점을 반박하여 피해자의 실제 손해를 충실히 반영한 보상 기준을 제시하였습니다. 그 결과 피해자는 보험사가 최초 제시한 금액을 크게 상회하는 손해배상금과 후유장해보험금을 지급받을 수 있었습니다. 사고의 원인부터 손해액 산정까지 꼼꼼하게 검토하여 의뢰인의 정당한 권리를 지켜드립니다.

골프장 낙상사고, 정당한 손해배상 및 후유장해보험금 확보
상해2026.06.23· 조회수 1

상해사망보험금 (익사 사고)

익사사고(자살 추정) 상해사망보험금 전액 수령 한강에서 발생한 익사사고로, 보험사는 자살에 해당한다는 이유로 상해사망보험금 지급을 거절하였습니다. 손해사정사 윤태용은 사고 현장자료, CCTV, 수사기록 및 관련 법률·판례를 종합적으로 검토하여 사고 경위를 면밀히 분석하였습니다. 객관적인 조사와 사실관계 입증을 통해 해당 사고가 자살이 아닌 우연한 사고에 의한 익사임을 확인하였고, 보험사의 판단을 뒤집는 근거를 제시하였습니다. 그 결과 유족은 상해사망보험금을 전액 지급받을 수 있었습니다. 사고의 진실을 끝까지 확인하고, 의뢰인의 정당한 권리를 지키기 위해 최선을 다하겠습니다.

익사사고 (자살추정) 상해사망보험금 전액 수령
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