소비자 선임권 고지의무위반 및 암 진단 적정성 보상사례

안녕하세요. 보험연구 최연구 손해사정사 입니다. 보험 가입 후 3년 이내에 암 진단을 받으면 보험사는 고지의무 위반 여부 등을 확인하기 위해 '현장 조사'를 진행하곤 합니다. 이번 사례 역시 가입 13개월 차에 대장암 진단을 받아 현장 조사 안내를 받으신 후, 저에게 소비자 선임권 을 위임해 주신 건입니다. 소비자 선임권이란? 소비자가 직접 선임한 독립손해사정사의 도움을 받으면서, 비용(수임료)은 보험회사가 부담하도록 하는 소비자 보호 제도입니다. 🔍 진행 과정 및 손해사정 포인트 환자 상태: 복통으로 내원한 내과에서 대장암 소견 후, 서울대병원에서 입원 및 전방절제술 시행 보험사 쟁점: 가입 전 알릴의무 위반 여부 & 대장암 진단의 적정성 확인 손해사정사 조력: * 초진 병원 및 청구 병원의 의무기록 일체를 철저히 분석하여 미고지 사항 없음을 확인. 조직검사 결과지상 '중등도 분화 선암(G2), 병기 pT3N0'로 암 진단 기준에 부합함을 완벽히 입증. 🏆 최종 결과 계약 정상 유지 및 실손의료비·암진단비 전액 지급 종결 어려운 의학 용어와 보험 약관 때문에 혼자서 보험사를 상대하기는 쉽지 않습니다. 현장 조사 통보를 받으셨다면 당황하지 마시고 연락 주세요. 정당한 권리를 찾으실 수 있도록 끝까지 함께하겠습니다.